随着人们生活水平不断提高，口腔健康备受关注。其中“种植牙”因外观、使用寿命可以与真牙媲美等优点，在牙齿缺失修复方面备受患者青睐，但口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在，已经成为困扰群众的民生痛点。

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国家医疗保障局日前发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》，面向社会公开征求意见。这被业内视为种植牙集采落地在即。有心脏支架、人工关节等耗材纳入国家集采的效果在前，种植牙价格会迎来降温么？我们离种牙自由还有多远？

种植牙价格居高不下

“集采”被赋予期待

种植牙作为一种缺失牙修复技术，由于具有牙齿功能恢复较好、外观又与真牙媲美等优势，被认为是第一修复方式。据了解，现在市面上一颗种植牙的花费从6千元到2万元不等，虽然种植牙价格不菲，但对不少消费者来说却意味着刚需。

长期以来，口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题困扰着群众，各方关于整顿秩序、降价减负的呼声强烈。国家医保局公布的《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》提出，精心组织开展种植牙耗材集中采购，组建种植牙耗材省际采购联盟等。

首都医科大学国家医疗保障研究院价格招采室主任蒋昌松：专项治理，第一个部分是口腔种植的医疗服务收费的规范，第二个部分就是种植材料的带量采购。带量采购是医保部门牵头组织的一项系统工程，除了报量，还需要科学产品分组，合理竞争以及中选规则，包括中选之后完整的配套措施落地，能够把虚高的价格水分挤出来。最后价格能降到什么水平，由市场机制、市场规则说了算。

提到“集采”，人们自然想到的是，心脏支架、人工关节等医疗器械集采落地带来的大幅降价。其中，心脏支架从均价1.3万元左右下降至700元左右。人工髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，人工膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%。那么，口腔种植是否会通过集采迎来跳水大降价呢？

蒋昌松：心脏支架植入术以及人工关节置换术，能大幅降价的原因在于主要耗材的降价。其费用占患者住院费用的比例大概在60%甚至70%，如果能降价80%，降幅是很可观的。实际上种植牙的种植体、种植基台等卫生材料占的比例各个地方不一样，但接近四成。1/3是材料费用、2/3是人工技术费用，因此只做耗材的带量采购很难全面地把一颗种植牙的费用降下来。

种植牙集采和医保限价已在多地试水

其实，从2021年开始，多个地区就试水种植牙集采工作或开展医保限价等措施。浙江省宁波市医保局协调14家种植体、基台、牙冠等耗材的供应商，其中国产和进口品牌各7家，把一颗牙的耗材价格限制在国产1000元、进口1500元之间，医疗机构的医疗服务费用定为2000元，消费者可以选择用医保账户历年余额来支付种牙费用。

浙江省宁波市医保局医药价格和招标采购处处长高文辉：贵一点的价格在12000元至15000元。实际上医疗服务收费存在虚高成分，我们一旦把服务费卸下来，不管是高端的还是中端的，它的价格都高不上去了。

目前，市场上种植牙的收费由耗材、医事服务费以及医院运营费三部分构成。种植牙贵不仅是种植体等材料贵，手术费和修复治疗费等治疗费用占了种植牙费用里的大头。多地口腔医院负责人表示，一台种植牙手术的关键还是医生的技术水平，一个专业的种植牙医生普遍需要十年以上的学习和临床经验。

广东省人民医院赣州医院口腔科副主任医师田晶提到：一名种植医生需要学习掌握口腔颌面外科、口腔牙周科、口腔修复科等内容。如果一名不合格的医生去做种植牙，会造成种植手术的失败，比如说种植体的松动、脱落，或者是损伤了患者的神经，也有可能造成患者的创口等一系列并发症的出现。

口腔种植医疗服务价格调控

种植体植入费等以“降”为主

对此，《通知》提出，公立医疗机构提供口腔种植医疗服务，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。强化口腔种植等医疗服务价格调控，坚持有升有降，理顺相关医疗服务比价关系。群众反映强烈，费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。

此外，还探索建立口腔种植的价格异常警示制度。蒋昌松认为，这是给一些乱收费高收费的口腔诊所戴上了“紧箍咒”。

蒋昌松：民营医疗机构应该严格规范自身的价格行为，不得以虚假的补贴、低价等价格手段来欺骗患者。对于区域内种植牙集采报量比较好的，中选产品使用比较好、口腔种植费用经济性优势比较突出的民营的口腔医院，由当地医保局在官方网站上开展价格和费用的公示、公开，引导患者去这些医疗机构去就医种牙。

责编：姚昕玥

来源：中央广电总台中国之声