湖南日报12月7日讯（全媒体记者 张春祥 通讯员 陶艳 刘丹 何穰）12月5日，湖南省中医药管理局组织专家制定了《湖南省新冠肺炎中医药防治方案（2022年第二版）》。新版方案的整体思路和治病原理是什么？与以往的方案相比有哪些区别和特点？12月7日，湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）副院长、湖南省新冠肺炎中医救治组副组长游柏稳教授进行了解读。

问：本次方案的制定背景是什么？

答：新版的湖南新冠肺炎中医防治方案是基于目前新冠病毒的变异，患者在感染以后出现的症候变化进行的调整。到目前为止，湖南省一共出台了四版中医防治方案，方案都有所调整。中医有一个原则叫三因制宜，因人、因时、因地而变化，所以疫情防控措施和治疗方法也是有变化的。之前，我们发现的病人感染后会出现重症，有肺系病变，有一些危重症候，但是现在基本上很少有单纯由疫病所致的危重症，有一部分危重症是因为患者的基础疾患所致，出现病毒性肺炎的情况很少。

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现在我们看到患者的新冠肺炎症候越来越轻，患者的病情越来越轻，提示着新冠肺炎病毒的致病率越来越弱，毒力越来越弱。现在的新冠病毒流行株主要是奥密克戎，我们看到它的传染性有所增强，但是致病性很弱，患者所表现出来的症候也跟我们制定前几版防治方案时完全不一样。从湖南和全国来看，奥密克戎主要表现为上气道、大气道病变，基本上很少出现肺部病变。所以按中医来说，这类疾病类似于风热外感，但有传染性。

问：与以往的方案相比，本次的最新版方案有哪些特点和区别？

答：这次方案的调整是湖南省中医药管理局组织相关专家制定的，所有专家都是有一线工作经验的，再加上国医大师熊继柏先生作为总指导。方案的调整主要是对预防方、无症状感染者和轻症的方子进行了调整。我们在2021年德尔塔疫情时推出了一个预防方，当时是夏天，所以我们的处方里有化湿、祛暑的药材，运用了中医的经典方六一散，这次疫情流行到了秋季，今年的气候相对干燥、气温较高，在气温当冷不冷的时候出现疫情，中医认为是温邪作祟。要预防的话，我们首先要把温邪赶出去，所以主张辛凉御邪；第二，我们中医有句话叫，正气存内，邪不可干，对于疾病的预防，首先在于身体要好，所以我们用了增强免疫力的补内护外的芪黄散加银翘散合成的一个方子，采用了益气固表、辛凉御邪的组方原则。

此次的防治方案对成人和儿童进行了区分，儿童的方子是在一线的儿科专家根据小儿的病理生理特点，在剂量和组方上稍有不一样。本次的治疗方共分为五个大类，主要是考虑到两点：第一，对不同的人群有不同的处理；第二；随着我们对疾病认识程度的加深，方案更加细致，能够实现更进一步的分类管理。

问：目前的环境下怎样预防新冠肺炎？防治方怎样服用？

答：首先第一个“正气存内，邪不可干”，顾护正气，就是要做到中医古老的观念“饮食有节，起居有常，不妄劳作，精神内守”。要按时作息，饮食方面要注意清淡饮食，不要经常过饱过饥，这些都对正气有影响。精神上对于疾病不要恐惧，这个病并不可怕，即使得了危害也不大，现在看到的患者大多是风热感冒的症状和表现。我们在战略上要藐视它，在战术上要重视它。自己不得更好，得了不用怕。初期导致的那些严重的功能障碍症状基本已经不再出现，但对于一些免疫力比较差有基础疾病的老年人，我们还是要特别注意。第二个我们要做到“避其毒气”，大家要尽量减少聚集，戴好口罩，大家都戴好口罩了，屏障就建立起来了。

如果所在的楼栋或者小区出现了阳性病例，或者接触过感染者，可以适当吃点预防药。一般来说服药不主张当凉茶来天天喝，只需要一天一副，吃三到五副就可以。部分免疫力很差、虚寒体质的人，还是应该先咨询一下医生具体服药方式。大家可以在医疗机构购买预防方药。

（一审：张春祥；二审：段涵敏；三审：杨又华）

作者：张春祥

责编：周阳乐

来源：湖南日报

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